医疗保险欺诈是一种欺骗行为，可能会让老 什么是医疗保险欺诈？ 年人损失金钱和个人信息安全。这种欺诈每年给医疗保险造成约 600 亿美元的损失。根据美国量刑委员会的数据，从 2018 年到 2022 年，医疗保健欺诈报告数量增加了 1.4%。由于老年人依靠合法的医疗保险服务来维护他们的健康和福祉，因此很难避免成为这些骗局的目标。在这里，我们将解释医疗保险欺诈，例如身份盗窃、非法营销计划、伪造、虚假账单等，以便您和您的亲人可以避免成为此类骗局受害者的潜在后果。
医疗保险欺诈的类型
医疗保险欺诈有多种形式和方法。以下是老年人可能成为受害者的一些最常见的医疗保险欺诈类型。
身份盗窃
这种类型的医疗保险欺诈行为涉及诈骗者通过电话、邮件、短信或电子邮件联系受益人，以获取他们的个人信息，如医疗保险号、社会安全号码和地址。他们利用这些信息提交虚假的医疗保险索赔。他们可能会以受害者的姓名和医疗保险号接受医疗服务、处方或医疗保险付款。
如果您不提供个人信息，诈骗者可能会威胁暂停您的福利。请注意，Medicare 不会通过威胁暂停您的福利来询问您的详细信息。
虚假医疗保险营销
在这种类型的医疗保险欺诈中，骗子会打电话给老年人，以折扣价提供昂贵的医疗设备或不必要的医疗服务，这种优惠简直难以置信。他们还可能试图向个人推销医疗保险优势计划（请注意，医疗保险优势计划提供商不允许进行电话推销）。骗子会要求受害者确认其个人信息，然后使用这些信息以受益人的名义提交高成本的医疗保险索赔。
医疗保险伪造
医疗保险伪造欺诈是指骗子开具虚假的药品和耐用 什么是医疗保险欺诈？ 医疗设备处方，通常是在偷来的或复印的处方笺上。老年人可能会接到虚假呼叫中心、医疗设备提供商或远程医疗代表的电话，要求老年人在咨询医生之前核实其医疗保险覆盖范围。然后骗子开具假处方。
处方药转移
药物转移诈骗者使用与伪造者和身份窃贼类似 冰岛电话营销数据 的方法来收集个人信息。然而，转移诈骗涉及诈骗者利用这些信息将老年人的合法处方转移给自己用于非法目的。他们会出售老年人的处方药以牟利或将其留作个人使用。
冒充医疗保健专业人士
冒充医护人员的骗局是指受益人看的是没有执照的医生。该人提供服务，然后向 Medicare 提出虚假索赔。如果无执照医生成功从 Medicare 收到付款，则被视为欺诈。
幻影计费
虚假账单是指不道德的医疗保健提供者向 Medicare 收取受益人不需要或从未收到的服务、设备或药物费用。受害者可能会收到他们从未要求的设备或药物，或者在福利说明中看到他们从未收到的服务。诈骗者会从这些物品或服务中获得 Medicare 付款。
双重计费
重复收费是指提供商多次向 Medicare 收取同一项服务的账单，或两个提供商试图在同一天向同一患者提供同一项服务的账单。受害者可能会注意到同一项服务的两项费用、两个医疗保健提供商对同一项服务的收费，或者一项费用与多项服务的捆绑索赔中列出的重复费用。重复收费每年从 Medicare 窃取数百万美元。
升级编码
升级编码是一种医疗保险欺诈行为，其中欺诈性提供商向医疗保险提交比他们提供的更严重和更昂贵的服务的代码，以便他们从医疗保险中获得比他们应得的更多的钱。升级编码的一个例子是，医生在例行检查期间短暂地看望患者，但向医疗保险收取广泛的术前咨询费用。
医疗保险欺诈的后果
实施医疗保险欺诈的诈骗者和医疗保健提供者将面临严重后果。根据犯罪发生的州，欺诈者可能面临数千美元的罚款和数年监禁。
但是老年人在成为医疗保险诈骗骗子的受害者后会面临哪些负面影响？医疗保险诈骗会对受益人的护理产生负面影响。潜在的后果包括欠下不必要或未收 什么是医疗保险欺诈？ 到的物品或服务的共同付款。受害者还可能超出保险限额，或被取消未来处方或医疗程序的资格，因为这些处方或医疗程序显示已经收到或执行。
如何识别医疗保险欺诈
医疗保险欺诈有多种表现形式。目标可能会 什么是医疗保险欺诈？ 收到包含威胁性语言或难以置信的优惠的通信，以试图获取个人信息。欺诈也可能悄无声息地发生，受害者直到注意到福利说明中列出的项目从未收到过、被收取了两次费用或夸大了实际提供的服务时才知道发生了欺诈。
如果你怀疑医疗保险欺诈该怎么办
您的第一道防线是不要向任何未经请求联系并索要您的 Medicare 信息的人透露个人信息。您应该将您的 Medicare 号码视为信用卡，不要在未核实其身份的情况下将其提供给任何人。如果您正在与疑似诈骗者通话，您应该挂断电话并拨打 1-800-MEDICARE 联系 Medicare 以验证该电话是否合法。请记住，Medicare很少主动通过电话联系。如果您请求回电或您已注册的计划需要联系您，您可能会接到 Medicare 的电话。
您还应密切关注 Medicare 向您提供的 beb 目录 福利说明，以检查是否存在欺诈性索赔。如果您成为诈骗的受害者，应拨打 1-800-HHS-TIPS 向监察长办公室举报欺诈行为。如果您的身份被盗，您还可以向联邦贸易委员会提出投诉。
医疗保险欺诈行为越来越普遍。它们每年给医疗保险造成数十亿美元的损失。但是，通过了解上述信息并保持警惕，您可以保护自己和您的福利。
